金元四大家之一张子和先七宣丸,次黄连解毒汤加归芍地榆治便血案

保温, 宠物趣事 2024-04-27 02:10:24 389

摘要:怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。【名医简介】张子和,名从正,字子和,号戴人,约生于公元1151年(金·天德三年),卒于公元1231年(金·正大八年),享年约80岁。金代睢州考城(今河南兰考县)人。张子和是金代大医学家,在医学理论上有很多创见,对后世有很大影响,为金元四大家之一,是攻邪派的开山。【医案】张子和先用七宣丸,次予黄连解毒汤加归芍地榆治便血案汝南节度副使完颜君宝病脏毒,下

金元四大家之一张子和先七宣丸,次黄连解毒汤加归芍地榆治便血案

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。

【名医简介】

张子和,名从正,字子和,号戴人,约生于公元1151年(金·天德三年),卒于公元1231年(金·正大八年),享年约80岁。金代睢州考城(今河南兰考县)人。张子和是金代大医学家,在医学理论上有很多创见,对后世有很大影响,为金元四大家之一,是攻邪派的开山。

【医案】

张子和先用七宣丸,次予黄连解毒汤加归芍地榆治便血案

汝南节度副使完颜君宝病脏毒,下锬血发褐。寒热往来,廷之六载,日渐瘦弱无力,面黄如染。张诊其两手脉沉而身自凉。《内经》以为营气在故生,可治。先以七宣丸下五七行,次以黄连解毒汤,加当归、赤芍、地榆散,同煎服之,一月而愈。

本案引自(《续名医类案》)。

注:

七宣丸:出自《和剂局方》,主要由柴胡,枳实,河子肉,木香,炙甘草,桃仁(炒,去皮尖),大黄(蒸)组成。上药共为末,炼蜜丸,桐子大,每服二十丸,食远米饮下,渐加至四五十丸,以利为度。觉病退,止服。主治风气结聚,宿食不消,心腹胀满,胸膈否塞,风毒肿气连及头面,大便秘涩,小便时数,脾胃气壅,不能饮食。

【评析】

《济生方・下痢》说:便血“浊而色黯者,脏毒也。”张氏本为攻下源之首,治脏毒先下后清,因有效验,故其法可取。

【便血简介】

凡血自大便而下,或血便夹杂而下,或在大便前后下血,或单纯下血,均称为便血。多因脾胃虚寒或胃肠积热,胃肠脉络受损血液下渗肠道所致。便血又名血便、下血、泻血、结阴等。根据出血部位的不同,有远血、近血之分;按血色的鲜浊,又有肠风、脏毒之别。西医学所称的胃肠道炎症、溃疡、息肉及肿瘤。另外,某些血液病、急性传染病、肠道寄生虫病、中毒及维生素缺乏等疾病,表现大便下血的症状时,亦可参考本章节便血系列医案进行辨证论治。

【作者寄语】

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